BanPres UMKM

Pendaftaran BANPRES

Pendataan Usaha Mikro terdampak Banjir dan Hidrometeorologi Tahun 2025 di Wilayah Pemerintahan Kota Langsa.

Informasi Pribadi

Nama Lengkap *

NIK *

Nomor Kartu Keluarga (KK) *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *
Laki-laki Perempuan

Nomor Hp *

Email *

Alamat Pribadi

Provinsi *

Kabupaten/Kota KTP *

Kecamatan KTP *

Gampong/Desa KTP *

Alamat Lengkap KTP *

Informasi Usaha

Nama Usaha *

NIB (Opsional)

Bidang Usaha *

Deskripsi Usaha

Alamat Usaha

Provinsi *

Kabupaten/Kota Usaha *

Kecamatan Usaha *

Gampong/Desa Usaha *

Alamat Lengkap Usaha *

Saya menyatakan bahwa data yang saya berikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.